Что такое тендинопатия двуглавой мышцы плеча?

Тендинопатия двуглавой мышцы плеча (также известная как эпикондилит локтя или синдром теннисиста/гольфиста) — это поражение сухожилий двуглавой мышцы вблизи точки крепления к костям предплечья и плечевой кости. Чаще всего эта проблема встречается среди спортсменов, особенно тех, кто занимается плаванием, бадминтоном, гандболом, теннисом и другими видами спорта, где активно используются руки и запястье.

Представим ситуацию. У меня есть один из таких пациентов, парень лет 25, спортивный врач заметил у него странную боль в левом локте, когда тот пытался брассом вытянуть руку вперёд. Парень сильно удивлялся, ведь раньше такой боли ни разу не было.

Почему именно пловцы страдают этим чаще остальных?

Спортсмены-пловцы постоянно выполняют однообразные движения руками: гребковые движения ладонями во время плавания брассом или баттерфляем создают избыточное напряжение в сухожилиях плеча и локтей. Это и является одной из главных причин развития патологических изменений в области мышц и сухожилий, приводящих к воспалению или микротравмам.

Клинические проявления тендинопатии двуглавой мышцы плеча

Наиболее частыми симптомами являются:

• Боль в области локтевого сустава;
• Ощущение болезненности при касании (особенно около внутреннего надмыщелка плечевой кости);
• Снижение силы захвата кисти рукой;
• Трудности при выполнении движений, связанных с тяговыми усилиями, резкими движениями или сгибаниями конечности;
• Постепенное усиление симптомов при продолжительном тренировочном процессе.

Однажды ко мне пришёл молодой спортсмен, жаловался на тянущие ощущения вдоль внутренней стороны руки ближе к локтю. Вышел рентгеновский снимок — всё чисто, болей в суставах тоже не обнаружил. Но вот дискомфорт явно мешал нормально тренироваться. Пришлось поставить предварительный диагноз и начать лечение сразу.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Для постановки диагноза нужно провести комплексную оценку состояния пациента, включая опрос жалоб, осмотр поражённой области и дополнительные методы обследования, такие как УЗИ или МРТ. Дифференцировать эту патологию важно от артрита, бурсита и прочих поражений суставов, чтобы исключить другие заболевания. Иногда пациенты даже приходят ко мне в кабинет после неудачного обращения к другим специалистам. Например, однажды зашёл мужчина лет сорока, уверял, что у него болит не плечо, а желудок («желудок от нервов»), долго лечил гастрит… Пока наконец, терпение врача не лопнуло, сделали рентген, оказалось обычное воспаление связок.

Лечение и профилактика тендинопатии двуглавой мышцы плеча

Лечение данного состояния предполагает комплексный подход и включает следующие аспекты:

1. Физиотерапевтическое воздействие: ультразвуковые процедуры, лазеротерапия, магнитотерапия, электростимуляция, массажи и специальные упражнения помогут снять боль и улучшить кровообращение в поражённой зоне.
2. Медикаментозная терапия: применение противовоспалительных препаратов внутрь или местно позволяет уменьшить выраженность воспаления и болевых ощущений.
3. Лечебная физкультура и реабилитация: специально подобранные комплексы упражнений помогают укрепить мышечный корсет вокруг поражённого участка, восстановить нормальную функцию сухожилий и предотвратить рецидивы болезни.
4. Изменение техники выполнения упражнений: корректировка техники плавания поможет снизить нагрузку на повреждённую область и предотвратить ухудшение состояния.
5. Использование ортезов и бандажей: использование специальных ортезов или эластичного бинта помогает уменьшить подвижность поражённого сустава и снизить болевые ощущения.

Расскажу реальный кейс. Был у меня один парень, начинающий пловец, и вдруг появилась постоянная боль в правом локте, чуть выше и сбоку от локтевой ямки. Мы сначала подумали травма, прописали покой и обезболивающие. Через месяц боль усилилась, рука стала слабеть заметно. Пришлось направить его на физиотерапию и ЛФК. После месяца консервативной терапии стало намного лучше, больше не возвращалось.

Заключение и практические рекомендации

Помните, любой дискомфорт в руках или плечах требует внимания. Важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать соответствующее лечение, чтобы избежать ухудшения ситуации. Следующие рекомендации помогут вам сохранить здоровье ваших рук:

• Регулярно разминайте мышцы рук перед тренировками;
• Используйте правильную технику плавания, избегая чрезмерной нагрузки на суставы и сухожилия;
• При появлении первых признаков дискомфорта обращайтесь за медицинской помощью;
• Соблюдайте режим тренировок, чередуя интенсивные нагрузки с периодами восстановления и отдыха;
• Следите за правильным питанием и поддерживайте достаточный уровень гидратации организма.

Кстати, недавно пришёл вопрос от знакомого тренера: мол, какие витамины пить пловцам зимой? Ну тут каждый решает сам, витаминов море, главное выбрать качественный продукт, согласованный с врачом. Но помните самое важное правило: не занимайтесь самолечением! Если возникли сомнения или признаки патологии, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью.
Важно! Самостоятельно ставить себе диагноз опасно, это может привести к серьёзным осложнениям. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любых лечебных мероприятий.