Храп и синдром апноэ сна: беда или заморочка?
Честно скажу: если раньше пациенты приходили ко мне с насморком и кашлем, то сейчас всё чаще слышу жалобы именно на храп и ночное дыхание. Особенно с возрастом проблема становится заметнее: кто-то мучается сам, кто-то беспокоится за близких.
Вот недавно зашёл на приём дедушка лет шестидесяти: жалуется, мол, жена кричит, что ночью он всю квартиру будит своим громким сопением. Спрашиваю: а ты пробовал спать отдельно? Улыбнулся грустно: «Да уж куда там! Она спит лучше меня». Тут стало понятно, что ситуация требует решения.
Что же такое эти храп и синдром апноэ сна?
Начнём сначала. Храп — это звуковые явления, возникающие при прохождении воздуха через суженные верхние дыхательные пути во время сна. Возникает из-за колебаний мягкого нёба и язычка, когда мышцы расслабляются.
Важно понимать: храп — это не болезнь сама по себе, скорее сигнал организма, что что-то пошло не так!
А вот апноэ сна — это состояние, при котором происходит полное прекращение дыхательных движений на некоторое время. Обычно сопровождается остановками дыхания несколько раз за ночь, что негативно сказывается на качестве жизни человека.
Знакомый случай из практики
Был у нас один товарищ, назовём его Николай Петрович. Ну прямо типичный пенсионер: гипертоник, лишний вес, да ещё и храпел громко так, что соседи снизу были недовольны.
Пришёл однажды к нам по жалобам на дневную сонливость, головную боль и учащённое сердцебиение. Выкатил анализы, осмотрел его внимательно: повышенное давление, лишний вес, ожирение второй степени. Поставил предварительный диагноз — храп плюс гипертония.
Но тут началось самое интересное. Когда стал подробно расспрашивать Николая Петровича о ночном сне, оказалось, что каждую ночь у него возникают остановки дыхания длительностью до минуты каждая. Это уже не просто храп, это синдром обструктивного апноэ сна средней тяжести!
Причины храпа и синдрома апноэ сна
Их много, но основные такие:
- Лишний вес и ожирение;
- Анатомические особенности строения носа, горла или неба;
- Употребление алкоголя перед сном;
- Курение и хроническая заложенность носа;
- Старение организма, снижение мышечного тонуса;
- Наследственность и пол: мужчины страдают больше женщин.
Моим пациентам часто говорю: «Друзья мои, ваш организм — машина, не терпящая перегрузок. Поэтому давайте начистоту — вам нужно похудеть хотя бы немного, отказаться от вредных привычек и следить за здоровьем носа.»
Симптоматика и диагностика
Обычно пациенты приходят с жалобой на храп и дневную усталость, разбитость, проблемы с памятью, ухудшение концентрации внимания, головные боли и повышение артериального давления утром.
Диагностика включает опрос пациента, физикальное обследование и обязательно ночной полисомнографический мониторинг (полисомнография). Этот метод позволяет точно выявить наличие эпизодов апноэ, гипопноэ и определить степень нарушения дыхания во сне.
Кстати, моя коллега рассказывала такой случай: пришла девушка лет двадцати пяти с жалобами на постоянные головные боли и депрессию. Думали мы поначалу, что дело в стрессе, авитаминозе или мигрени какой-нибудь. Но стоит ей лечь на диагностику, сразу выявилось тяжелое апноэ сна. Теперь она спит спокойно, а депрессия ушла сама собой.
Лечение: упражнения и специальные методики
Тут важно напомнить, друзья мои, что лечение должно проходить комплексно. Мы говорим о снижении веса, отказе от курения, ограничении употребления алкоголя и правильного подбора подушки (мягкая высокая подушка усиливает храп!).
Теперь перейдем непосредственно к специальным упражнениям:
Сжимаем губы
Сжать сильно губы вместе и удерживать напряжение около десяти секунд, потом расслабиться. Повторять упражнение минимум три подхода по десять раз каждый день.
Опускание нижней челюсти
Выдвинуть нижнюю челюсть вперёд и удерживать её в таком положении примерно пять секунд. Выполнять два-три подхода по двадцать повторений ежедневно.
Прогибание мягкого нёба
Открыть рот широко, высунуть язык вперед и вниз, стараясь коснуться подбородка языком. Задержаться в этой позиции на десять секунд. Сделать три подхода по пятнадцать повторений.
Эти упражнения помогают укрепить мышцы глотки и подъязычные мышцы, предотвращают провисание тканей верхних дыхательных путей и улучшают проходимость воздуха.
Лично знаю одного парня, который чуть ли не год страдал тяжёлым храпом, пока не начал регулярно заниматься этими простыми упражнениями. Сейчас спит тихо и спокойно, даже жена довольна.
Важное предупреждение
Не назначайте себе самостоятельно никаких лекарств или упражнений. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любой терапии!
Только врач сможет оценить ваше общее состояние здоровья и подобрать наиболее эффективные методы борьбы с проблемой.
Практические рекомендации
Вот пару конкретных рекомендаций, которые лично рекомендую своим пациентам:
- Использовать специальные устройства для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP-терапия);
- Применять внутриротовые устройства, помогающие поддерживать открытость дыхательных путей во время сна.
Ещё одна маленькая хитрость: попробуйте положить теннисный мячик рядом с кроватью жены (если спите вдвоем). Каждый раз, когда муж начнёт храпеть, мячик мягко напомнит ему о необходимости повернуться на другой бок!
Ну и последнее слово скажу: дорогие читатели, помните, что здоровый сон — залог бодрого дня и хорошего настроения весь следующий день. Берегите себя и своё здоровье, следите за симптомами и обращайтесь вовремя к врачу.