Гормоны и женщины: нормы жизни и здоровья

Мы часто слышим, что гормоны играют важную роль в женской жизни. Но что конкретно значит норма гормонов у женщин репродуктивного возраста? Давайте разберёмся вместе.

Зачем нужна проверка гормонов?

Иногда самочувствие женщины меняется без явной причины: появляется усталость, раздражительность, колебания веса, проблемы с кожей или волосами. Это может сигнализировать о сбое в работе эндокринной системы. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень основных женских половых гормонов.

Какие гормоны проверяют у женщин репродуктивного возраста?

• Эстрадиол (E2).
• Прогестерон (Пг/прог).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
• Тестостерон общий.

Давайте рассмотрим подробнее каждую из этих величин.

Эстрадиол (E2)

Это основной женский половой гормон, отвечающий за нормальное развитие молочных желёз, матки, влагалища и овуляции. Его нормальный уровень важен для менструального цикла, здоровья костей и общего самочувствия.

Обычно эстрадиол измеряется дважды: на 2–4 день менструального цикла (фолликулярная фаза) и примерно на 20-й день (лютеиновая фаза). Нормальные значения:

• Фолликулярная фаза: 150–600 пг/мл;
• Лютеиновая фаза: 250–1000 пг/мл.

Если эстрадиол ниже нижней границы нормы, женщина может испытывать трудности с зачатием ребёнка. Высокая концентрация эстрогенов также нежелательна и может приводить к доброкачественным образованиям груди.

Прогестерон (Пг/прог)

Этот гормон вырабатывается жёлтым телом яичников и обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации эмбриона во время беременности. Для диагностики бесплодия и оценки состояния репродуктивной функции прогестерон обязательно проверяют на 21–23 дни менструального цикла.

Нормальное значение прогестерона составляет около 9 нг/мл. Низкий уровень прогестерона часто встречается при поликистозе яичников и требует консультации гинеколога-репродуктолога.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Основной показатель работы яичников. ФСГ стимулирует рост фолликула в яичнике и выработку эстрадиола. Высокий уровень гормона свидетельствует о приближении менопаузы или недостаточности яичников.

Значения ФСГ варьируются следующим образом:

• Молодые женщины до 35 лет: 3–10 мМЕ/л;
• Женщины старше 35 лет: 3–20 мМЕ/л.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ отвечает за стимуляцию овуляции и образование жёлтого тела. Повышенный уровень ЛГ чаще всего наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПЯ). Снижение концентрации ЛГ происходит при недостаточности гипофиза или гипотиреозе.

Норма уровня лютеинизирующего гормона следующая:

• Фолликулярная фаза: 1,6–15 мМЕ/л;
• Овуляторный пик: 20–119 мМЕ/л;
• Лютеиновая фаза: 1–13 мМЕ/л.

Тестостерон общий

Да-да, тестостерон тоже есть у нас! Этот андрогенный гормон синтезируется в надпочечниках и частично в яичниках. Повышение уровня тестостерона нередко связано с синдромом поликистозных яичников, гирсутизмом (избыточным ростом волос), акне и нарушением менструального цикла.

Для женщин нормальным считается уровень тестостерона менее 2,7 нмоль/л (~75 пг/мл).

Почему результаты анализов могут отличаться?

Анализ крови на гормоны лучше сдавать строго на 2–4 день менструального цикла. Важно учитывать, что различные лаборатории используют собственные методы исследования и могут иметь небольшие различия в референсных значениях. Поэтому сравнивать анализы разных лабораторий не рекомендуется.

Моя практика: реальный случай

На приёме была молодая девушка 25 лет, жаловалась на нерегулярный цикл, избыточный вес и повышенную утомляемость. Выкатила анализ на гормоны, показавший низкий уровень эстрадиола и высокий ФСГ. Оказалось, её организм готовился к менопаузе раньше времени. После подробного обследования мы пришли к выводу, что причиной стало хроническое воспаление малого таза, возникшее ещё в подростковом возрасте. Мы скорректировали терапию, назначив противовоспалительные препараты и физиотерапию, через несколько месяцев месячный цикл восстановился, а общее состояние значительно улучшилось.

Практический совет от врача

Если у вас появились жалобы, которые кажутся связанными с вашим циклом или гормонами, запишитесь к эндокринологу. Самостоятельное назначение препаратов на основе результатов анализа категорически недопустимо.

Важно помнить! Результаты лабораторных исследований — лишь один из инструментов диагностики, и врач должен учитывать анамнез пациента, сопутствующие заболевания и другие факторы перед постановкой диагноза.

Ещё немного цифр и фактов

Средний возраст наступления менархе (первая менструация) в нашей стране составляет около 12,5 лет. Первый визит к детскому эндокринологу рекомендуется сделать между 10 и 12 годами, чтобы своевременно выявить возможные патологии развития.

При наступлении менопаузы средний возраст российских женщин варьируется от 47 до 51 года. Примерно каждая десятая дама сталкивается с ранним климаксом в возрасте до 45 лет.

Замечание от автора

Недавно консультировал женщину с жалобами на постоянную усталость и сниженное либидо. Решили начать с проверки уровня половых гормонов. Анализ показал снижение эстрадиола и повышение ФСГ. Мы разобрались и обсудили необходимость коррекции терапии и питания.

Частые ошибки пациентов

• Самостоятельный приём контрацептивов без консультации врача.
• Заболевания щитовидной железы остаются незамеченными долгое время.
• Игнорирование симптомов нарушения обмена веществ.

Заключение

Теперь вы знаете больше о нормах гормонов у женщин репродуктивного возраста и почему важно контролировать их уровень регулярно. Помните, ваше здоровье — ваша ответственность, обращайтесь вовремя к профессионалам!