Экзема кистей рук: не просто зудящее покраснение
Вот уж заморочка-то какая… Встречается нам часто в практике — и выглядит неприятно, и мучит людей до слез.
Начнём с простого: экзема бывает разных видов, и чаще всего мы сталкиваемся именно с атопической (аллергической) экземой кистей рук. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сухими шелушащимися пятнами с сильным зудом. Обычно страдают ладони, пальцы, межфаланговые складки.
Предупреждение: это не самоизлечение! Самостоятельное лечение недопустимо!
Особенности течения экземы кистей рук
Обычно такая экзема начинается внезапно, чаще весной или осенью, когда кожа особенно чувствительна. Сначала появляются мелкие пузырьки, потом папулы и корочки, кожа становится утолщённой, шероховатой, краснеет и трескается. Зуд такой невыносимый, что пациенты готовы почти на всё ради облегчения состояния.
Почему возникает экзема кистей рук?
Причин много, и почти каждая история уникальна.
— Часто виновата работа руками: маляр, садовник, плотник — любой, кто долго контактирует с водой, химическими веществами, пылью и грязью.
— Некоторые продукты питания тоже провоцируют обострения (цитрусовые, шоколад, орехи).
— Аллергены вокруг нас повсюду: косметика, стиральный порошок, даже домашние животные могут стать провокаторами.
— Стресс — тот ещё товарищ, он усиливает воспаление и ослабляет иммунитет.
Клинический случай №1
Был у меня один пациент, Никита, плотник лет сорока пяти. Работает сутками напролёт, руки постоянно мокрые, грязь, пыль, химия. Однажды пришёл ко мне буквально на крыльях боли — кисти красные, покрылись корочками, зудеть начали так, что спать невозможно. Удивлялся — раньше такого не было. Оказалось, дело вовсе не в работе, а в домашней химии, которую использовал жена для уборки дома.
Лечение заняло пару месяцев упорной борьбы: мази, антигистаминные препараты, диета, водные процедуры. Закончилось благополучно, но пришлось Никите сменить некоторые привычки.
Профилактика рецидивов экземы кистей рук
Для профилактики важно соблюдать несколько простых правил, которые помогут избежать обострений заболевания и улучшить качество жизни пациента:
- Избегать контакта с аллергенами и раздражителями — чистящие средства, пыльца растений, шерсть животных.
- Пользоваться защитными кремами перед работой или уборкой дома.
- Мыть руки тёплой водой без агрессивного мыла и моющих средств.
- Регулярно увлажнять кожу питательными кремами.
Практический совет от врача
После мытья рук используйте увлажняющий лосьон сразу же, пока кожа влажная, чтобы предотвратить пересыхание и раздражение. А вот мыло с антибактериальными добавками лучше избегать — оно сушит кожу сильнее обычного.
Какие анализы нужны?
Чтобы точно установить причину и исключить другие кожные заболевания, врач назначает ряд исследований:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови на аллергены и иммуноглобулины Е (IgE).
- Посев содержимого пузырьков на чувствительность к антибиотикам (если есть подозрение на инфекцию).
О чём помнить всегда
Не занимайтесь самолечением! Сходите к врачу, пусть специалист выпишет нужные лекарства и даст необходимые рекомендации.
Ещё немного личного опыта
Была одна дама на приёме, Мария Петровна, шестидесяти восьми лет. Живёт скромно, пенсия маленькая, работает уборщицей. Пришла с жалобами на зуд и трещины на руках. Рассказала, что деньги на дорогие кремы и мази ей не найти, поэтому приходится лечить себя народными средствами — керосином и уксусом. Показала руки — кожа была настолько повреждена, что без пластырей ходить никак нельзя. Ругался я тогда на неё сильно, правда, мягко говоря. Назначил комплексное лечение, диету, бережную гигиену и перевязки. Через месяц пришла довольная: кожа стала мягче, трещин стало заметно меньше.
Заключение
Итак, подведём итоги нашей беседы. Экзема кистей рук требует внимательного отношения к себе и своему здоровью. Заботьтесь о коже рук, избегайте раздражающих веществ и аллергенов, соблюдайте правила гигиены и обязательно консультируйтесь с врачом перед началом любого лечения.