Что происходит при спортивных травмах голеностопа?

Представьте себе человека, бегущего кросс на стадионе, резкий поворот, нога подворачивается… За долю секунды мышцы тела фиксируют травму и организм пытается адаптироваться. Но вот беда — голеностопный сустав принимает удар всей своей мощью и страдает первым. И тут начинается самое интересное…

Почему именно голеностоп так уязвим?

Голеностопный сустав соединяет несколько костей: малоберцовую, большеберцовую, таранную, пяточную, кубовидную и ладьевидную. Всё вместе удерживается связками, сухожилиями и мышцами. У нас здесь целая артиллерийская батарея защиты! Только вот во время движения нагрузка становится огромной — до трёхкратной массы собственного веса! Но даже такая мощная конструкция не спасёт от неожиданного удара сбоку или падения. Именно поэтому профессиональные спортсмены часто страдают от травм голеностопа, особенно футболисты, баскетболисты, легкоатлеты.

Знаете, однажды ко мне зашёл на приём парень лет двадцати пяти. Играл в футбол на любительском уровне, упал неудачно и почувствовал резкую боль в щиколотке.

Как проявляется спортивная травма голеностопа?

— Боль сразу после получения травмы.
— Отёк сустава и окружающих тканей.
— Ограничение подвижности.
— Появление гематомы («синяк») вокруг области повреждения.
— Чувство нестабильности и шаткости ноги.
Иногда бывает так, что внешне ничего заметно не видно. Но стоит походить пару шагов или поднять ногу вверх — боль усиливается. Это верный признак надрыва связок или даже переломов мелких костей стопы.

Вот ещё один мой случай: молодая девушка каталась на роликах в парке. Сделала прыжочек, но приземлилась неправильно и почувствовала острую боль. Вышла хромая, придвинула больную ногу домой и решила подождать пару дней, пока пройдёт. Через неделю она пришла с жутким отёком и синяком снизу щиколотки. Пришлось ставить гипс, потому что развилась сложная трещина лодыжки.

Какие бывают спортивные травмы голеностопа и как их различают врачи?

Различают три степени тяжести повреждений голеностопа:

• Первая степень (растяжение связок). Чаще всего встречается у новичков и любителей спорта. Связки растягиваются, появляются лёгкая болезненность, отекание сустава, ограничение движений.
• Вторая степень (частичный разрыв связок). Боли сильнее, нога болит больше, невозможно наступить на стопу, выраженный отёк, нередко наблюдается кровоподтёк.
• Третья степень (полный разрыв связок). Нога сильно деформируется, не выдерживает нагрузки, необходима срочная медицинская помощь.

У меня был случай на прошлой неделе. Пациент сорокалетний мужчина, играл в волейбол на пляже. Во время прыжка неудачно приземлился на ноги и услышал характерный хруст в районе щиколотки. Сильно хромал, плохо передвигался. По результатам рентгенографии выяснилось, что произошло полное разволакивание передней таранно-малоберцовой связки и частичный отрыв латерального связочного комплекса. Пришлось срочно оперировать.

Лечение травм голеностопа

Сразу после травмы нужно приложить холод, зафиксировать сустав эластичным бинтом, приподнять поражённую ногу выше уровня сердца и обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Никогда не пытайтесь самостоятельно вправлять вывихи или пытаться наложить повязки, пока не убедитесь, что всё в порядке. Обычно лечение включает следующие этапы: — Первая неделя: покой, ледяные компрессы, обезболивающие препараты.
— Вторая неделя: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
— Третья неделя и далее: постепенное восстановление двигательной активности, укрепление мышц и связок. При тяжёлых травмах может потребоваться оперативное вмешательство, установка металлоконструкций, реабилитация в специальных центрах. Один пожилой человек попал ко мне совсем недавно. Мужчина сорвал спину, упал и резко потянулся рукой, чтобы удержать равновесие. После такой дёрганой нагрузки получил полный разрыв связок голеностопа. Мы сделали операцию, поставили пластины, а потом долго восстанавливали и укрепляли мышцы стопы.

Осложнения и последствия травм голеностопа

После серьёзных травм голеностопа возможны осложнения: — Хроническая нестабильность сустава;
— Неполное восстановление функций конечности;
— Повторные травмы;
— Неврологические расстройства;
— Возникновение артроза, артрита.
Моя коллега рассказывала интересный случай, когда пациент лет тридцати мучился болями в колене долгое время. Оказалось, что причиной боли стала хроническая нестабильность голеностопа, возникшая после тяжёлого разрыва связок много лет назад.

Профилактика травм голеностопа

Регулярные тренировки и разминка помогут снизить риск получения травмы. Очень важно правильно выбирать обувь и использовать защитные средства (бандажи, ортезы, специальные стельки). Зимой лучше избегать скользких покрытий, носить нескользящую обувь. Вот парочка рекомендаций от врача: Не пренебрегайте разминкой перед тренировкой! Это позволит подготовить суставы и мышцы к нагрузкам, предотвратить растяжения и повреждения. Избегайте резкого увеличения нагрузок! Если давно не занимались спортом, начинайте постепенно, наращивая интенсивность занятий.

Заключение

Друзья мои, если вдруг случилось несчастье и вы получили травму голеностопа, не затягивайте визит к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать множества проблем в будущем и вернут вам радость активного образа жизни.