Что такое герпесвирусы человека?

Начнём издалека — что вообще представляют собой герпесвирусы? **Герпесвирусы человека** (HHV) — это целая группа вирусов, насчитывающая восемь типов, каждый из которых действует по-своему и вызывает определённые заболевания. Они поражают клетки слизистых оболочек, кожу и нервную систему, прячутся внутри клеток навсегда и периодически вызывают обострение инфекции. Есть такие виды HHV: — Герпес симплекс тип I и II — Варицелла-зостер (ветряная оспа/опоясывающий лишай) — Цитомегаловирус (ЦМВ) — Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) — HHV-6 и HHV-7 (мононуклеозоподобный синдром) — HHV-8 (болезнь Кастлемана, саркома Капоши)

Знаю одного парня лет двадцати, который думал, что болеет ветрянкой второй раз в жизни. Прихватило зуд, высыпало прыщами, температура поднялась. А потом врач сказал: «Друг мой, ты заново заболел опоясывающим лишаём». Парень офигел.

Почему герпесвирусы называют скрытой инфекцией?

Скрытая инфекция означает, что вирус долгое время живёт в организме незаметно, никак себя не проявляя, но стоит чуть ослабнуть иммунитету — бац! И сразу воспаление, сыпь, боль в мышцах или горле. **Причина кроется в способе существования вируса:** — После первичного заражения вирус проникает внутрь нервных клеток и остаётся там навсегда, периодически пробуждаясь и вызывая обострения. — У большинства людей первый контакт происходит ещё в детстве — через поцелуй мамы, воздушно-капельным путём или даже родовым путём. Один парень ко мне зашёл на приём пару недель назад жаловался, что зудит лицо и шея, месяц уже мучается, анализы нормальные… Оказалось, это тот самый пресловутый **герпес симплекс типа I**, который сидит у всех где-то глубоко в нервах лица.

Какие факторы провоцируют обострение герпесвирусов?

Вот главные причины рецидивов: — Стресс (особенно хронический стресс); — Снижение иммунитета (после простуды, переохлаждения, операции, беременности); — Ослабление организма вследствие заболеваний, приёма некоторых лекарств; — Солнечные ожоги и ультрафиолетовые лучи. Однажды было в больнице пациента увезли прямо ночью с приступом опоясывающего герпеса, думали, инфаркт — сердце колотилось бешено, кожа горела жутко красным пятном от лопаток до поясницы. Потом выяснилось, что накануне отдыхал на пляже и сильно загорел спину… Ещё один реальный случай был недавно: мужик пришёл на приём с жалобами на дискомфорт во рту, слабость, температуру. Анализы показали активную фазу **герпеса симплекса типа I**. Врач спросил, почему обратился сейчас, а не когда началось всё это неделю назад, мужчина ответил: «Да некогда было идти!» Оказалось, он последние две недели постоянно перерабатывал, спал мало, стрессов много получал на работе.

Симптомы активации герпесвирусов

Обострения чаще всего сопровождаются такими симптомами: — Покраснение кожи, зуд, покалывание; — Образование пузырьковых высыпаний с жидкостью; — Боль, жжение, ощущение тепла вокруг очагов поражения; — Повышение температуры тела; — Увеличение лимфоузлов рядом с областью поражения; — Общая слабость, головная боль, утомляемость. Лично видел однажды женщину средних лет с сильным обострением ЦМВ — врачи её еле спасли от серьёзной пневмонии, вызванной активацией вируса. Она долго лечилась антибиотиками от бронхита, иммунная система ослабла — вот и попёр вирус наружу.

Диагностика герпесвирусов

Для точной диагностики нужно комплексное обследование: — Внешний осмотр кожных покровов и слизистых оболочек врачом-инфекционистом или терапевтом; — Лабораторное исследование крови (ПЦР, серологические тесты); — Посев биологического материала (соскобы, мазки, кровь) на обнаружение ДНК вируса. Я часто слышу от пациентов вопрос: «Доктор, а какие анализы точно покажут наличие герпесвируса?» Знаешь, лично у меня в кабинете висит плакатик, призывающий не бегать по врачам и сдавать кучу анализов подряд — только проверенные методики нужны! Но обычно достаточно осмотра + анализа ПЦР и цитологии соскобов с поверхности высыпаний.

Лечение герпесвирусов: подходы и препараты

Для многих хронических герпесвирусных инфекций нет панацеи, зато есть эффективные средства, помогающие контролировать рецидивы и уменьшать тяжесть симптомов. Основные группы препаратов: — Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) — применяются циклами профилактики обострения, особенно эффективны при раннем приёме; — Иммуномодуляторы (интерфероны, индукторы интерферонов) — помогают укрепить иммунитет и снизить частоту рецидивов; — Местное лечение (мази, кремы, гели) — снимают зуд, ускоряют заживление. Кстати, моя практика показывает, что многие пациенты стесняются обращаться к врачу по поводу простых герпетических проявлений, мол, ерунда какая-то, пройдёт само. Но представляешь, сколько случаев мы упустим, если будем сидеть дома и ждать, пока само рассосётся? Однажды девушка зашла на приём, рассказала, что каждую весну начинает расчёсывать губы до ранок, потому что думает, что это аллергия на весенние цветы. Пока ей не сказали сдать анализ, она даже не подозревала, что дело совсем не в аллергии, а в активности герпессимплекса типа I, которому она спокойно позволяла обостряться год за годом.

Как предотвратить обострения герпесвирусов?

Вот несколько рекомендаций для тех, кто страдает частыми рецидивами: — Регулярное укрепление иммунной системы: полноценный сон, правильное питание, умеренная физическая активность; — Исключение триггеров обострения — избегать чрезмерного стресса, солнечного света, переохлаждения; — Соблюдение гигиены полости рта и кожи (чистка зубов дважды в день, мытьё рук перед едой, избегание контактов с инфицированными людьми); — Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков обострения; — Применение противовирусных препаратов профилактически при наличии факторов риска. Иногда приходится сталкиваться с ситуацией, когда пациент приходит с расспросами: «А правда ли, что чеснок поможет против герпеса?» Лично я считаю чеснок отличным дополнением к диете и иммунитету, но ставить крест на терапии лекарствами нельзя. Фишка ещё одна была — пациент пожилого возраста пришёл на приём и попросил выписать ему лекарства от «просто герпеса», сказал, что соседка посоветовала какую-то настойку подорожника с мёдом. Ну понятно же, что такая терапия годится разве что в качестве поддерживающей меры, а не основного лечения.

Профилактика осложнений при герпесвирусах

Самая главная профилактика — своевременная диагностика и адекватное лечение. Но помимо этого важно учитывать возможные осложнения и последствия: — Гастроинтестинальные расстройства (язвочка в уголке губ может перейти в язву желудка или кишечника, особенно у пожилых людей); — Рецидивирующий герпес Симплекс типа II (генитальный герпес) опасен развитием воспалительных процессов органов малого таза, бесплодием, выкидышами у беременных женщин; — Опоясывающий герпес требует особого внимания, поскольку может привести к воспалению мозговых оболочек (менингиту), повреждению нервной ткани и другим серьёзным последствиям. Знавал я одного пациента, пожилого мужчину, который настоял на самостоятельном лечении язвочки на половом члене кремом от геморроя. Думал, что таким образом быстрее пройдёт. Только вот геморрой — штука особая, да и лечить его надо строго по инструкции, иначе проблемы будут куда хуже, чем сама болезнь.

Заключение

Теперь ты знаешь больше о герпесвирусах человека, их проявлениях и методах борьбы с ними. Главное правило здесь одно — не запускай проблему, вовремя обращайся к специалисту и следуй рекомендациям врача. Так что запомни: — Не занимайся самолечением, консультируйся с врачом; — Следи за своим здоровьем, укрепляй иммунитет; — Заботься о себе и близких, делись знаниями с окружающими. Ну и напоследок небольшая рекомендация: береги своё здоровье, живи активно и наслаждайся жизнью. Ведь именно здоровье — лучший спутник счастья и успеха. Важно помнить: — Самостоятельное назначение противовирусных препаратов опасно и неэффективно; — Лечение должно осуществляться комплексно и индивидуально подобранным специалистом. —

Источники и дополнительная информация

1. [World Health Organization (WHO)](https://www.who.int/) 2. [CDC](https://www.cdc.gov/) 3. [Российский национальный комитет по инфекционным болезням](http://rncid.ru/)