Что такое энтеровирусная диарея?
Подготовила врач-педиатр с многолетним стажем, регулярно наблюдаю маленьких пациентов с разными инфекционными заболеваниями. Сегодня поговорим о распространённом заболевании среди детей младшего возраста — энтеровирусной диарее. **Энтеровирусы** — довольно большая группа вирусов, включающая вирусы Коксаки и ЕСНО. Они поражают кишечник, вызывая воспаление слизистой оболочки кишечника, которое сопровождается водянистым стулом. Чаще всего страдают дети до года, потому что организм малыша ещё недостаточно защищён антителами матери, да и иммунитет формируется постепенно. Часто родители говорят мне: «Доктор, ребёнок неделю назад прививался, а теперь заболел». Да, такое бывает, ведь прививки защищают от конкретных возбудителей, а энтеровирусы многообразны и постоянно мутируют.
Пути заражения энтеровирусной диареей
Заболевание обычно передаётся фекально-оральным путём через грязные руки, игрушки, продукты питания и воду. Расскажу историю одного маленького пациента, которому всего-то годик исполнился. Мама привела кроху ко мне, жаловалась на беспокойный сон, отказ от еды и жидкий стул. Малыш сидел на горшке уже третий день подряд, жалобно плакал, бедняжка! После осмотра выяснилось, что мама забыла помыть фрукты перед едой, а малыш успел их попробовать прямо с пола. Именно так часто и заражаются малыши дома. Другой случай, когда я работал дежурным врачом в поликлинике ночью. Прихожу утром на приём, а там сидит маленькая девочка, которой вчера сделали первую прививку от гепатита, а сегодня она уже температурит и бегает в туалет каждые полчаса. Оказывается, перед прививкой ей давали сок морковный из магазина. Каково же было моё удивление, когда пришёл положительный анализ на кишечный вирус! Мораль истории: мойте руки и овощи-фрукты тщательно, особенно детям младше года. Следите за гигиеной, чтобы предотвратить болезнь!
Клиническая картина энтеровирусной диареи
Классическая симптоматика выглядит так: — Тошнота и рвота, — Повышение температуры тела (чаще субфебрильная), — Водянистый стул жёлтого цвета, частый (до 10 раз в сутки), — Боль в животе («животик болит», плачет громко), — Снижение аппетита и отказ от груди/смеси, — Симптомы интоксикации (слабость, усталость). Один раз столкнулся на своей практике с необычным случаем. Мальчик полутора лет резко потерял аппетит, стал капризничать, ходить в туалет несколько раз за ночь, однако температура была нормальной. Родители долго не обращались к врачу, пока малыш внезапно начал отказываться даже от любимой смеси. Пришлось госпитализировать ребёнка, оказалось, причиной оказалась слабовыраженная энтеровирусная инфекция. Кстати, некоторые врачи путают энтеровирусную диарею с ротавирусной, хотя эти инфекции отличаются друг от друга. Родителям важно знать разницу между ними: энтеровирус чаще проявляется кишечными симптомами, тогда как ротавирус сильнее поражает верхние дыхательные пути.
Лечение энтеровирусной диареи у младенцев до года
Первое правило любого педиатра: не паникуйте! Даже если ваш малыш сильно плачет, отказывается есть и ходит в туалет много раз, это не повод вызывать скорую помощь сразу. Большинство случаев проходят самостоятельно за неделю-две. Вот мои основные рекомендации родителям: — Обеспечьте достаточный питьевой режим: давайте водичку небольшими порциями между кормлениями, но следите, чтобы вода была кипячёной и охлаждённой (температура около комнатной). Помните, что недостаток жидкости опаснее самой болезни. — Продолжайте грудное вскармливание или кормление смесями, даже если ребенок отказывается от еды. Организм получает питательные вещества и иммуноглобулины от молока, что помогает справиться с болезнью быстрее. — Поддерживайте температуру воздуха в комнате комфортной для ребёнка: 18–22 °C, влажность 40–60%. Важно обеспечить нормальную терморегуляцию организма. — Используйте жаропонижающие средства строго по инструкции и рекомендациям врача, избегая бесконтрольного приёма лекарств. А вот случай из жизни: однажды в приёмном покое лежала молодая мама с дочкой месячного возраста. Девочка беспокойна, стул жидкий, аппетит слабый, температура повышена. Мама попросила лекарства, уверяя, что уже купила «эффективный препарат», выписанный соседкой по палате. Отказался давать незнакомые препараты, настоял на домашнем лечении, соблюдая диету, питье и постельный режим. Через пару дней девочка поправилась, осталась довольна лечением.
Профилактика энтеровирусной инфекции
Предлагаю вам несколько простых рекомендаций, которыми пользуются многие мамы на моих приёмах: — Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи. — Мойте фрукты и овощи тщательно, желательно обдавать кипятком перед подачей ребёнку. — Храните еду в холодильнике правильно, употребляйте её свежеприготовленной. — Ограничьте контакты малыша с больными людьми, посещением мест большого скопления людей. Разумеется, невозможно полностью исключить вероятность заражения, однако соблюдение гигиены значительно снижает риск. Однажды меня вызвал участковый педиатр посмотреть маленького пациента с температурой и плохим самочувствием. Оказалось, мальчик заразился в детском саду во время прогулки, несмотря на аккуратность родителей. Но благодаря своевременному лечению быстро выздоровел!
Заключение
Дорогие родители, помните: заболевание проходит обычно самостоятельно в течение недели. Главное — вовремя обратиться за консультацией к врачу, соблюдать питьевой режим и поддерживать комфортную среду вокруг ребёнка. Закончу словами мудрого коллеги: **«Не назначайте себе лечение сами!»** Будьте здоровы и берегите ваших малышей!