Что такое хронический гломерулонефрит?
Гломерулонефрит — воспалительное заболевание клубочков почек (гломерулов), приводящее к нарушению функции почечных фильтров и постепенному развитию хронической почечной недостаточности.
Причины возникновения хронического гломерулонефрита
Заболевание развивается вследствие:
- Инфекций (стафилококковая инфекция, стрептококковый фарингит)
- Аллергических реакций (на лекарственные препараты, пищевые аллергены)
- Иммунологических нарушений
- Аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
- Интоксикаций химическими веществами или лекарствами
Симптомы хронического гломерулонефрита
На ранних стадиях заболевания пациенты часто не ощущают симптомов. По мере прогрессирования появляются:
- Отечность лица утром после сна
- Повышение артериального давления
- Выделение большого количества белка с мочой (протеинурия)
- Изменение цвета мочи (от темно-желтого до коричневого оттенка)
- Утомляемость, слабость, повышенная утомляемость
Диагностика хронического гломерулонефрита
Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:
- Общий клинический анализ крови и мочи
- Биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, электролиты
- Анализ суточной мочи на белок
- Инструментальные методы диагностики (ультразвуковое исследование почек, компьютерная томография, магнитно-резонансная урография, ангиография сосудов почек)
- Лабораторное исследование почечного биоптата почки (при подозрении на аутоиммунный процесс)
Лечение и облегчение состояния пациента
Основной целью лечения является замедление развития почечной недостаточности и поддержание качества жизни пациента:
Диета при хроническом гломерулонефрите
Пациентам рекомендуется соблюдать диету №7а/б (стол №7):
- Ограничение потребления соли (до 3 граммов/сутки)
- Исключение соленой, острой, жареной пищи
- Умеренное потребление белков (до 80–90 г/сутки) животного происхождения
- Употребление продуктов, богатых калием (картофель, курага, изюм, чернослив, бананы, помидоры), но ограничение при повышении уровня калия в крови
Медикаментозная терапия
Врач назначает комплексное лечение препаратами:
- Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов АТ1, диуретики)
- Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды)
- Препараты, снижающие уровень протеинов в моче (циклоспорины, преднизолон, иммунодепрессанты)
Образ жизни и физическая активность
Рекомендации пациентам включают:
- Регулярную физическую нагрузку умеренной интенсивности (ходьба, плавание)
- Соблюдение режима труда и отдыха
- Избегание переохлаждения, стрессов, перегревания организма
- Контроль веса тела
- Отказ от курения и употребления алкоголя
Народные средства и фитотерапия
Дополнительно врач может рекомендовать народные рецепты и фитотерапию:
- Настои листьев брусники, толокнянки, кукурузных рылец, шиповника
- Отвары корня петрушки, семян льна, крапивы двудомной
- Соки моркови, сельдерея, свеклы, тыквы
Профилактика осложнений
Важными мерами профилактики являются:
- Своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной системы
- Прием антибиотиков под контролем врача при наличии инфекции
- Проведение вакцинации против инфекций (например, пневмококковой инфекции)
- Раннее обращение к врачу при появлении первых признаков нарушения работы почек
Заключение
Правильное диагностирование, комплексный подход к лечению и соблюдение рекомендаций врача помогут улучшить качество жизни пациентов с хроническим гломерулонефритом.