Псориаз ногтей: взгляд изнутри и снаружи

Вот снова вечер пятницы. Сменный график поликлиники диктует ритм жизни. Только успел расслабиться, как телефон звонит очередной пациент с вопросом про ногти.

Кто ты такой, псориаз ногтей?

Псориаз ногтей — это неприятное заболевание ногтевых пластин, которое проявляется изменением цвета, структуры ногтя, появлением пятен и утолщением ногтей. Проще говоря, выглядит устрашающе: белые пятна, жёлтые полоски, коричневые точки, крошащиеся края…

Консультируйтесь с врачом перед применением любых лекарств!

Знаю лично одного пациента лет сорока пяти с запущенной формой псориаза ногтей. Пока приходил ко мне, ногти были уже сильно деформированы, цвет грязно-жёлтый, форма неровная. Уверен, если бы обратился вовремя, лечение прошло бы проще и быстрее.

Мои пациенты и мои истории

Недавно зашёл на приём мужчина средних лет — Сергей Петрович, мастер по ремонту мебели. Жалуется, что ногти стали слоиться, бледнеют, даже покрываются белой плёнкой. Выкатил анализ крови на анемию, биохимию и иммунограмму. Оказалось, что помимо псориаза ногтей, есть ещё дефицит железа и пониженный иммунитет.

• Лечение проводилось комплексно: препараты кальция, витамины группы B, местная терапия мазями, кремами и лечебными ванночками. Через полгода ногти стали намного лучше, исчезла ломкость, почернели лишь пара кончиков.

Ещё один интересный случай — женщина лет шестидесяти, Галина Ивановна, бухгалтер. Ногти начали менять цвет внезапно после сильного стресса на работе. Появились красные и фиолетовые полосы, ногти загнулись, стали хрупкими. Лечение заняло больше года, пришлось подключить антидепрессанты, витаминотерапию и физиотерапию. Сейчас всё в порядке, ногти ровные и розового цвета.

Типичные симптомы псориаза ногтей

Основные проявления заболевания такие:

• Утолщение ногтя;
• Изменение цвета ногтевой пластины (чаще всего белый, желтоватый);
• Образование бороздок и полосок вдоль ногтя;
• Появление белых точек и пятен;
• Ломкость и повышенная чувствительность ногтей;
• Неровность поверхности ногтя;
• Снижение подвижности пальцев руки или ноги;
• Покраснение кожи вокруг поражённого ногтя.

При появлении хотя бы нескольких симптомов стоит обратиться к врачу-дерматологу, чтобы исключить другие болезни ногтевых пластинок и получить грамотную терапию.

Диагностика и постановка диагноза

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза. Однако для точного подтверждения потребуется микроскопическое исследование тканей ногтя, лабораторные анализы крови и мочи, биопсия.

Очень важно не заниматься самолечением! Например, многие пациенты пытаются самостоятельно лечить инфекционные поражения ногтевого ложа перекисью водорода, йодом или марганцовкой. Это чревато ухудшением состояния ногтевой пластины.

Уход за ногтями при псориазе

Первое правило — аккуратность. Забота должна начинаться сразу же, как появились первые признаки проблем с ногтями. Даже небольшие изменения требуют немедленного внимания.

Вот несколько простых рекомендаций:

1. Регулярное увлажнение и питание ногтей специальными маслами и кремами;
2. Избегание механических повреждений ногтевой пластины и её травмирования во время маникюра;
3. Отказ от агрессивной бытовой химии и работа в перчатках при уборке дома;
4. Использование мягких пилочек и полировочных инструментов для предотвращения расслоения и повреждения ногтя;
5. Применение специальных лечебных лаков, защищающих ногти и уменьшающих воспаление.

Кстати, заметил такую тенденцию среди пациентов: кто-то легко относится к своим ногтям, а кто-то серьёзно ухаживает. Так вот, аккуратный подход действительно даёт лучшие результаты.

Эффективные методы лечения псориаза ногтей

Лечение зависит от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений. Обычно применяют следующие подходы:

1. Местная терапия мазями и кремами, содержащими кортикостероиды и ретиноиды;
2. Физиотерапия (ультразвук, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение);
3. Фотохимиотерапия (ПУВА-терапия);
4. Оральные иммуносупрессивные препараты (метотрексат, циклоспорин A).

Разумеется, выбор схемы лечения индивидуален и зависит от многих факторов: возраста пациента, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья и наличия противопоказаний.

Дополнительные советы от врача

Есть ряд вещей, которых точно не стоит делать, если у вас псориаз ногтей:

• Вырезать поражённые участки ногтя ножницами, пилочками или щётками. Повреждение может привести к серьёзному воспалению;
• Использовать спиртосодержащие жидкости для очистки ногтей. Они иссушают кожу и усугубляют проблему;
• Самостоятельно подбирать мази и кремы без консультации специалиста. Можно ошибиться с дозировкой и спровоцировать аллергическую реакцию.

А теперь парочка полезных лайфхаков:

• Для профилактики инфекций регулярно очищайте ногти тёплыми мыльными растворами, сушите аккуратно мягким полотенцем и применяйте увлажняющий крем для рук;
• Поддерживайте оптимальный уровень влажности воздуха дома, особенно зимой, когда отопление работает на полную мощность.

Помните, дорогие читатели, уход за ногтями требует терпения и последовательности. Не сдавайтесь раньше времени и следите за своими руками и ногами. Вместе мы сможем победить эту заморочку!