Онихомикоз у пожилых людей: диагностика и терапия

Доброго времени суток! Сегодня поговорим о таком коварном враге пожилого возраста, как онихомикоз. Знаю, звучит страшно, особенно когда приходят пациенты и спрашивают: «Доктор, почему мои ногти такие зелёные?» Ну вот, давайте разберёмся вместе.

Что же такое онихомикоз?

Онихомикоз — это инфекционное поражение ногтевой пластины дрожжевыми грибками, плесневыми грибами или различными видами дрожжеподобных грибов. Чаще всего встречается именно кандидоз (грибковая инфекция, вызванная Candida albicans). Особенно часто болезнь проявляется у пожилых людей, ведь иммунитет ослабевает с возрастом, снижается кровоснабжение ног, плюс хронические заболевания, вроде диабета или артрита, ещё сильнее усугубляют проблему.

Не назначайте это сами!

Важно понимать, что самолечение тут неуместно. Без консультации специалиста определить тип грибка невозможно. Да и лечение зачастую комплексное и длительное. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу.

Почему проблема возникает чаще у стариков?

Возрастное снижение иммунитета, нарушение кровообращения в конечностях, гормональный дисбаланс, хронические болезни и другие факторы приводят к уязвимости кожи и ногтей. Ногти становятся ломкими, пересушенными, теряют блеск и гладкость. Пациенты начинают жаловаться на шелушение кожи вокруг пальцев и неприятный запах — всё это признаки микоза.

Клинические проявления онихомикоза у пожилых:

• Изменение цвета ногтевой пластины (чаще жёлтый, коричневый, серый или даже чёрный оттенок);
• Утолщение и разрыхление ногтевой ткани;
• Появление бороздок и трещин на поверхности;
• Неприятный запах от поражённого пальца или стопы;
• Зуд, боль, дискомфорт во время ходьбы.

Диагностика: кому доверить решение вопроса?

Сначала идём к терапевту или дерматологу. Врач проведёт осмотр, задаст уточняющие вопросы, возможно, возьмёт соскобы с поражённой области и отправит в лабораторию. Результат будет готов через несколько дней.

Лечение онихомикоза у пожилых: подходы и методы

Лечение зависит от степени поражения, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Обычно применяют комплексную терапию: противогрибковые препараты местного и внутреннего применения.

Местная терапия:

• Антимикотические мази, лаки и кремы (Низорал, Батрафен, Лоцерил);
• Снятие утолщённого ногтя хирургическим путём (часто применяется перед назначением системной терапии);
• Противогрибковое протирание поражённых участков перекисью водорода или хлоргексидином.

Системная терапия:

Для борьбы с грибком изнутри назначают антимикотики внутрь. Препараты действуют непосредственно на грибок, проникая в организм через кровь. Такие лекарства как Флуконазол, Итраконазол, Тербинафин хорошо зарекомендовали себя в лечении возрастных форм онихомикоза. Однако принимать их самостоятельно нельзя — врач подберёт дозировку индивидуально.

Личный опыт из практики: случай из жизни

У меня была одна пожилая женщина лет 75-ти, Инна Сергеевна. Приходи она ко мне на приём с жалобами на изменения ногтей и боли в ногах. Сначала решила попробовать народные средства, но результата никакого не было. Пришла ко мне уже отчаявшись. Обследовали её полностью — диабет, повышенный холестерин, артрит. Назначила ей местные антисептики, потом перешла на внутренний препарат Тербинафин. Через месяц ногти стали заметно лучше, цвет восстановился. Сейчас женщина довольна и ходит свободно, без дискомфорта.

Советы пациентам и родственникам больных:

• Регулярно осматривайте ногти и кожу стоп, чтобы вовремя заметить первые признаки инфекции;
• Следите за гигиеной стоп и ногтей, регулярно подстригайте их и чистите пространство между пальцами;
• Используйте специальные смягчающие и увлажняющие кремы для ухода за кожей ступней, чтобы снизить риск развития грибковых инфекций.

Что стоит помнить и избегать

Есть несколько вещей, которых точно стоит избегать при лечении и профилактике онихомикоза:

• Самостоятельное назначение лекарств или подбор препаратов на основе интернета;
• Игнорирование симптомов и откладывание визита к специалисту;
• Пренебрежение регулярным уходом за ногами.

Консультируйтесь с врачом!

Помните, любые медикаменты требуют контроля специалиста. Самоназначение препаратов опасно. Так что не затягивайте с визитом к врачу — здоровье ваших ногтей и стоп имеет значение.

Заключение

Подводя итог нашей беседы, хочу сказать, что своевременная консультация врача и правильный подход к лечению помогут справиться с этой неприятной проблемой. Забота о себе и внимательное отношение к своим ощущениям — залог быстрого выздоровления.

До новых встреч и здоровья вам и вашим близким!