Почему туристы забывают про малярию?
Знаю точно — когда летишь отдыхать на острова или в Африку, мысль о малярии кажется смешной. Все думают о солнце, пляже, коктейлях и новых впечатлениях.
Малярия: что это вообще такое?
Малярия — страшный сон любого туриста, отправляющегося в жаркие страны. Это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими рода *Plasmodium*, переносчиками которых служат комары рода *Anopheles*. Всего есть четыре основных вида плазмодиев, которые вызывают эту болезнь:
- *P.vivax* (самый распространённый вид);
- *P. falciparum* (особенно опасен, вызывает тяжёлые осложнения);
- *P. ovale*;
- *P. malariae*.
Симптоматика малярии разнообразна, но чаще всего проявляется лихорадкой, ознобом, головной болью, ломотой в теле и анемией.
Практика показывает…
У меня была одна пациентка, молодая девушка Маша, отдыхала в Таиланде и вернулась домой через месяц полуживая: температура 40 градусов, ломило всё тело, головная боль невыносимая. Думали сначала на простуду, пока не зашёл на приём врач-инфекционист. Выкатил ей анализы, оказалось — малярия.
Не назначайте лечение сами!
Самое плохое, что сделали врачи — списали эти симптомы на акклиматизацию и отправили девушку в отпуск ещё разок «подзарядиться». Через неделю она попала в реанимацию.
Какие признаки малярии нельзя пропустить?
Начнём с классических симптомов: высокая температура до 40 градусов, ознобы, повторяющиеся циклами, слабость, головные боли, мышечные боли, головокружение, тошнота и рвота. Ещё один важный признак — частые подъёмы температуры утром и вечером.
Личный опыт
На моей практике был интересный случай: пожилой дедушка Пётр Иванович вернулся из Мозамбика, где провёл пару недель на сафари. Он чувствовал себя неважно: был слаб, постоянно поднималась температура, сильно похудел. Сначала думали на инфекцию мочевыводящих путей, выписали антибиотики широкого спектра. Но улучшений не было.
- Общий анализ крови показал лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов).
- Биохимия показала снижение гемоглобина и эритроцитов.
Было подозрение на малярию, и мы провели специальный тест на обнаружение плазмодиев в мазке крови. Подтверждение пришло быстро: диагноз подтвердился.
Диагностика и подтверждение диагноза
Для диагностики используют два метода:
- Мазок периферической крови (микроскопия).
- Иммуноферментный анализ (ИФА) и другие лабораторные тесты.
Часто ставят предварительный диагноз уже на основании клинической картины. Но самый надёжный способ подтверждения — микроскопическое исследование окрашенного толстого мазка периферической крови.
Лечение малярии: что важно запомнить туристу
Сразу оговорюсь: самолечение тут опасно! Лечение назначает исключительно квалифицированный специалист, основываясь на лабораторных показателях пациента, тяжести болезни и наличии осложнений.
Обычно назначают препараты хининового ряда (хлорохин, гидроксихлорохин), артемизининовые производные (артесунат+дэгаверин) или комбинацию мефлохина и примахина.
Профилактика малярии: советы от врача
Если планируешь поездку в эндемичные регионы, заранее проконсультируйся с врачом и начни профилактику минимум за две недели перед поездкой.
- Приобрети антималярийные препараты строго по назначению врача.
- Применяй репелленты против москитов.
- Используй защитные сетки на окнах и двери, спреи и кремы от насекомых.
- Избегай прогулок в тёмное время суток, особенно вблизи водоёмов и кустарников.
Отдыхая спокойно: реальные рекомендации
Перед поездкой нужно сделать следующее:
- Узнай эпидемиологическую ситуацию региона и специфику заболеваний.
- Запасись необходимыми препаратами.
- Получи консультацию специалиста и проверь состояние здоровья.
После возвращения обязательно обратись к врачу даже с малейшим подозрительным симптомом. Забота о себе — это самое важное.
Будь внимателен к своему организму
Маленький совет: не стоит думать, что ты супергерой. Малярия — штука серьёзная. Один мой знакомый парень летал отдыхать в Индию и забыл про неё напрочь. Вернулся весь больной: «Да у меня просто акклиматизация». Врачи искали причины долго, пока случайно не вспомнили про поездки.
Итог и предупреждение
Не шути с этой болезнью! Даже если кажется, что ничего серьёзного, лучше перестраховаться и проконсультироваться с доктором заранее. Иначе потом будет поздно.