Антигистаминные препараты нового поколения: почему мы ими пользуемся и когда стоит применять?
Ого, опять вечер после дежурства, руки слегка дрожат, мысли путаются… Статья про антигистаминные лекарства. Сразу вспомнил одного парня из реанимации. Парень молодой, лет двадцати пяти, привозили экстренно с тяжёлой крапивницей, сыпь вся лицо, грудь, живот. По приезде врач скорой дал обычный старый препарат, вроде супрастина, ну парень уснул, утром привезли в больницу — а там уже всё окей.
Так вот, друзья мои, несмотря на простоту старых препаратов, современные антигистаминные средства куда эффективнее, надёжнее и приятнее для пациента!
Что же такое гистамины и зачем нам нужны антигистаминные препараты?
Для начала разберёмся с терминологией. Знаешь, многие пациенты приходят ко мне с вопросами: ‘А что такое аллергия?’ Да, это реакция иммунной системы организма на раздражители, вещества, которых организм воспринимает враждебно. А тут подключается наш друг гистамин — вещество, которое выделяется клетками кожи, слизистой оболочки носа, бронхов, кишечника и вызывает характерные проявления: зуд, покраснения, отёчность, насморк, кашель, чихание. Всё это следствие избыточной активности гистамина.
Именно поэтому врачи назначают антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, чувствительные к гистамину. Эти препараты препятствуют образованию симптомов, связанных с высвобождением гистамина организмом.
Почему именно новые поколения антигистаминных лекарств лучше обычных?
Знаешь, раньше приходилось давать нашим пациентам старые антигистаминные типа димедрола или хлорпирамин-ацетата. Они работали, но… заморочек было куча! Сильно седировали, вызывали сонливость и заторможенность, даже самые молодые ребята жаловались: ‘Доктор, никакое кино смотреть не могу!’ Ну и побочные эффекты ещё там были… Так что сейчас появились более эффективные лекарства второго, третьего и четвёртого поколений.
- Второе поколение антигистаминов практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывают сонливости и подавления нервной деятельности.
- Третье и четвёртое поколение ещё быстрее работают и действуют дольше, позволяют принимать их реже.
Ну и главное отличие новых антигистаминов: они почти не оказывают негативного влияния на нервную систему и сердечно-сосудистую деятельность.
Мои случаи из практики
Помню одну женщину лет сорока с тяжёлым сезонным ринитом. Она каждый год мучилась ужасно: заложенный нос, глаза красные, текут слезы, уши закладывает… Назначила ей цетиризин, новый препарат последнего поколения, буквально после первой таблетки стало заметно легче, она аж вздохнула свободнее. Через пару дней вообще прошла полностью.
Ещё один случай: мальчик подросток привёз маму на машине прямо с работы, плачет, кричит: ‘Мама больна’. Оказалось, мама на работе съела грибной салатик, пошла страшнейшая анафилаксия. Мы быстро дали адреналин под кожу, потом омализумаб (антигистаминный биологический препарат), самочувствие стабилизировалось, мама сразу повеселела и смогла поехать домой.
Когда действительно нужен антигистаминный препарат нового поколения?
Понимаю вас, коллеги и пациенты, — хочется лечиться одним махом, чтобы никаких проблем, ни кашля, ни зуда, ни насморка. Но дело в том, что самостоятельно выбирать себе антигистаминное средство не стоит. Почему? Потому что аллергию нужно точно определить! Бывают псевдоаллергии, бывают непереносимости продуктов, есть психосоматика, да и инфекции тоже иногда маскируются под аллергию.
Вот недавно зашёл на приём к пациенту: ‘Скажите доктор, у меня неделю назад начался жуткий кашель.’ Посмотрел горло, послушал лёгкие — чисто, ничего особенного. Спрашиваю: ‘Вы едите много цитрусовых?’ Говорит: ‘Да, люблю фрукты свежие’. Проверяю анализы крови на аллергены — ни одной положительной реакции нет! Оказывается, была пищевая непереносимость апельсинов и мандаринов. Цыплячий супчик пожрал на ужин и началось. Обычный антигистамин здесь бы совершенно бесполезен!
Поэтому мой вам совет — не экспериментируйте с препаратами, идите сначала к врачу, сдавайте анализы, проводите тесты, ищите причину вашего состояния.
Практические советы ‘от врача’
- Перед началом приёма антигистаминного препарата внимательно изучите инструкцию по применению. Там указано оптимальное время приёма, дозировка и продолжительность курса терапии.
- Ни в коем случае не принимайте одновременно несколько препаратов, содержащих в своём составе одно и то же действующее вещество. Это чревато передозировкой.
- При появлении любых побочных эффектов немедленно прекратите приём препарата и обратитесь к специалисту за консультацией.
Иногда слышу от пациентов вопрос: ‘Можно ли заменить антигистаминные препараты гомеопатией или народными средствами?’ Нет, друзья мои, это иллюзия. Только врач может подобрать правильную терапию, исходя из вашего конкретного случая, анамнеза и сопутствующих заболеваний.
Какие симптомы требуют обязательного обращения к врачу и назначения антигистаминных препаратов нового поколения?
- Анафилактическая реакция (острая, опасная форма аллергии). Здесь должен назначаться эпинефрин (адреналин), антигистамин и кортикостероиды внутривенно.
- Сезонная поллиноз (сенная лихорадка) средней тяжести или тяжелая форма.
- Экзогенные контактные дерматиты (особенно в летний период при воздействии аллергенов растений).
- Аллергические реакции немедленного типа на укусы насекомых, продукты питания, лекарственные препараты, шерсть животных.
Кстати, многие наши пациенты стесняются идти к врачам, боятся диагноза ‘аллергия’. Вы знаете, друзья, никаких комплексов! У каждого человека может появиться аллергия или какая-то другая проблема со здоровьем. Главное — вовремя распознать её признаки и обратиться к грамотному специалисту.
Заключение
Дорогие коллеги и читатели! Как видите, применение современных антигистаминных препаратов значительно улучшило качество жизни многих людей с различными формами аллергической патологии. Однако важно помнить, что самолечение недопустимо. Всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту, чтобы получить точную диагностику и индивидуальную терапию, соответствующую вашим потребностям.
И напоследок скажу честно: пока писал эту статью, снова позвонил пациент с вопросом про витамины. Вот тема…