Симптомы мочекаменной болезни у беременных: особенности и сложности диагностики
Знаете, когда говоришь с беременной женщиной о камнях в почках, тут главное сразу объяснить, насколько необычно протекают эти заморочки во время вынашивания ребёнка.
Моё наблюдение №1: Камень в почке и беременность
Недавно была у меня на приёме женщина лет 30, Татьяна. Забеспокоилась она примерно на сроке около 6 месяцев беременности. Обычно такие ситуации начинаются внезапно — зашёл на приём, жалуется, что рези появились, позывы частые, моча мутноватая стала. Но знаете, чаще всего беременные думают, что всё дело в гормонах, усталости или токсикозе.
Важно понимать: хотя гормональный фон и правда влияет, урологические проблемы вполне реально могут появиться впервые именно во время беременности. Поэтому важно не игнорировать тревожные сигналы организма!
Типичные жалобы при почечных коликах у будущих мам
Вот какие жалобы обычно беспокоят пациенток:
- Резь внизу живота, особенно в нижней части справа или слева;
- Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Выделение крови в моче, моча становится красной или розоватой («мясные помои», как говорят пациенты).
Иногда боли настолько сильные, что напоминают схватки при родах — многие женщины путают их с началом родов или осложнениями беременности.
Почему диагностика сложнее?
При беременности почки работают иначе, нагрузка возрастает многократно. Даже небольшие изменения функции почек заметить непросто. Плюс ко всему, анализы мочи становятся менее информативными — присутствие белка или лейкоцитов часто списывают на физиологическую перестройку женского организма.
А ещё, как вы понимаете, большинство анализов нельзя проводить активно, ведь будущему ребёнку не нужны лишние дозы рентгеновского излучения или контрастных веществ!
Мой случай из практики: Евгения, 27 лет
Евгения пришла ко мне на приём примерно на седьмом месяце беременности с жалобами на острые боли в пояснице и области паха. У неё раньше были хронические проблемы с почками, однако ничего серьёзного врачи до сих пор не обнаруживали. Вышла на приём женщина серьёзно бледной, пульс учащён.
Её история типична: изначально мы подозревали обычный цистит или острый пиелонефрит, провели УЗИ брюшной полости, взяли анализ мочи, сделали посев мочи на бактерии. Однако результаты оказались странными: бактерий не обнаружили, однако УЗИ показало небольшой камень размером чуть больше миллиметра в правой почке. А вот боли, тошнота и рвота — реальные спутники беременности.
После консультации специалиста и нескольких дней наблюдения, Евгении прописали спазмолитики, обезболивающие средства и препараты кальция. Ситуация быстро стабилизировалась, после рождения малыша камень тоже ушёл самостоятельно.
Подводные камни при диагностике
Здесь надо учитывать несколько моментов:
- Анализ мочи часто показывает повышенное содержание эритроцитов (красных кровяных телец), белков и солей. Это повод задуматься о патологии мочевыделительной системы, даже если симптомов пока нет.
- Из-за изменений размеров матки и расположения внутренних органов бывает сложно точно определить локализацию камней ультразвуком — иногда приходится прибегать к КТ, но её назначают осторожно и редко.
- Беременность сама по себе повышает риск инфекций мочевых путей, поэтому каждая повторяющаяся инфекция требует детального обследования и исключения камнеобразования.
Основные причины развития мочекаменной болезни у беременных
Тут всё просто:
- Изменение гормонального фона — увеличивает задержку жидкости в организме и способствует образованию кристаллов солей;
- Недостаточное потребление воды, изменение диеты, увеличение потребления соли и животных продуктов;
- Повышенная концентрация мочи (из-за частого ограничения жидкости во время токсикоза);
- Нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность.
Кстати, один мой знакомый доктор однажды шутил, мол, «камни в почках лечатся легко: попейте водички побольше». Да-да, простая вода действительно помогает снизить концентрацию солей в моче, предотвратить образование новых камней и облегчить прохождение старых.
Практические советы женщинам
- Пейте больше чистой воды каждый день, минимум два литра! Не забывайте об этом.
- Контролируйте своё питание: уменьшите потребление солёного, острого, копчёного и жирного.
- Регулярно посещайте гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить проблему и начать лечение.
Когда срочно обращаться к врачу?
Есть ряд ситуаций, когда вам нужно немедленно обратиться за помощью:
- Сильные постоянные боли в животе или спине;
- Появление крови в моче или резкое изменение цвета мочи;
- Тошнота, рвота, повышение температуры тела.
Заключение: будьте внимательны к своему здоровью
Дорогая читательница, помните: мочекаменную болезнь сейчас лечить гораздо проще, чем раньше. Современная медицина позволяет справиться с камнем буквально за пару недель, даже во время беременности.
Не занимайтесь самолечением, пожалуйста! Не назначайте себе лекарства сами, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов или изменением режима питания.
Берегите себя и своего малыша, будьте здоровы!