Почему врачу важно подходить осторожно к назначению обезболивающих при болезнях почек?
Вот представьте себе: день шестой, ночь седьмая, тяжёлый дежурный сутки в нефрологии закончились совсем поздно. Пока добирался домой, успел мысленно пересмотреть всех больных из своей клиники и снова вспомнить тот самый случай…
Почка и боль: особенности восприятия
Представим ситуацию: приходит человек с жалобами на боли в пояснице. Мы знаем, что почки болят редко и тяжело переносятся организмом пациента. Так вот, зачастую пациенты приходят к нам именно потому, что привычные анальгетики перестали помогать.
Предупреждение: Не назначайте это самостоятельно! Многие болезни почек проходят незаметно до поры до времени, пока боль не станет невыносимой!
Типичные проблемы почечной боли
Обычно при патологиях почек возникает тупая, давящая боль, усиливающаяся ночью или утром. Часто она сопровождается дизурическими расстройствами, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. Это довольно специфичный симптомокомплекс, знакомый любому нефрологу.
Какие препараты популярны среди наших пациентов?
Пациенты нередко используют парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и прочие НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти препараты часто назначаются самим больным без учёта состояния мочевыделительной системы.
Клинический случай №1
Моему пациенту Сергею было всего лишь 40 лет. Он долго страдал хроническим гломерулонефритом, периодически проходил курсы поддерживающей терапии. Однажды пришёл ко мне с жалобой на сильные боли в поясничной области и ломоту во всём теле. Выкатил анализы, УЗИ показало умеренное расширение лоханок справа, биохимия крови выявила незначительное повышение уровня креатинина.
Сергей честно рассказал, что долгое время принимал ибупрофен и диклофенак при каждом случае болей. После тщательного обследования выяснилось, что его почки уже пострадали от длительного приёма НПВС, причём сильно пострадал левый паренхиматозный участок.
Как мы пришли к выводу о неправильности самолечения?
Сначала Сергей жаловался исключительно на боли в спине и суставах, списывал всё на хронический остеохондроз и артрозы суставов. Но потом вдруг развилась олигурия — уменьшение количества мочи, появилась общая слабость, повысилось давление.
Осложнения неправильного приема лекарств
Частое использование сильнодействующих противовоспалительных препаратов при проблемах с почками способствует развитию острых интерстициальных нефритов, обострению хронических заболеваний почек, снижению фильтрационной способности почек и даже хронической почечной недостаточности!
А какие ещё заморочки бывают у пациентов с больными почками?
Некоторые больные предпочитают использовать народные методы лечения почечных проблем, считая, что травы и ягоды помогут снять воспаление и боль лучше таблеток. Однако многие растения обладают выраженным мочегонным эффектом и способны ухудшить функцию почек, спровоцировать обезвоживание организма.
Лечение хронического пиелонефрита
У меня была одна интересная история: пациентка Татьяна, 60 лет, обратилась с жалобами на тянущие боли внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании. Анализ мочи показал наличие бактерий и лейкоцитов, УЗИ выявило признаки воспаления. Пациентке сразу назначили антибиотики широкого спектра, однако лечение не дало эффекта, жалобы сохранялись.
При детальном опросе выяснилось, что женщина длительное время использовала фитосредства и мочегонные травяные сборы, стремясь справиться с симптомами сама. После отмены растительных добавок и коррекции антибиотикотерапии состояние значительно улучшилось, исчезли боли и дизурические явления.
Практические рекомендации для пациентов
- Выбирайте лекарства строго по назначению врача;
- Всегда сообщайте доктору обо всех принимаемых вами средствах, включая БАДы и травы;
- Избегайте бесконтрольного использования любых обезболивающих препаратов;
- Соблюдайте водный режим, пейте достаточное количество жидкости ежедневно;
- Регулярно контролируйте функцию почек.
Правильный подход к снятию боли
Если уж вам нужно обезболивающее средство, выбирайте препараты, обладающие минимальным отрицательным воздействием на почки. Например, ацетаминофен (парацетамол) считается безопасным выбором в большинстве случаев. Впрочем, даже здесь осторожность превыше всего.
Совет от врача: Помните, ваш организм уникален. То лекарство, которое идеально подошло соседке, может оказаться опасным лично для вас.
Заключение
Итак, давайте подведём итоги нашей беседы о лечении боли у людей с проблемами почек. Будьте внимательны к своему здоровью, консультируйтесь с квалифицированными специалистами и берегите себя.
Желаю здоровья вашим почкам и пусть каждый визит к врачу приносит только позитивные эмоции и отличные новости о вашем состоянии!